Острый бескаменный холецистит

Острый бескаменный холецистит

Холецистит – это воспаление стенок желчного пузыря вследствие нарушения оттока желчи и ее застоя, а так же попадания инфекции в его полость. Выделяют два основных типа воспаления: острое и хроническое.

В общей структуре острого холецистита на долю острого бескаменного холецистита приходится 11,5 %. Соотношение мужчин и женщин составляет 1-2. Около 70 % больных острым бескаменным холециститом составляют лица старше 60 лет. В 90 % наблюдений острый холецистит развивается на фоне ЖКБ, в 10 % возникает при отсутствии камней в желчном пузыре и поэтому обозначается как острый бескаменный холецистит.

Причины острого бескаменного холецистита:

  • Ишемический фактор (нарушение проходимости артериальных сосудов желчного пузыря) вследствие их тромбоза или эмболии;
  • Ферментативный фактор (при панкреатическом рефлюксе в желчные протоки);
  • Инфекционный фактор при гематогенном или лимфогенном попадании аэробных и анаэробных возбудителей в желчный пузырь.

Классификация острого бескаменного холецистита:

Исходя из этиологических (причинных) факторов, выделяют следующие вид острого холецистита:

  • Сосудистый (ишемический)
  • Ферментативный
  • Анаэробный
  • Послеоперационный

В зависимости от характера течения различают:

  • Неосложненный холецистит
  • Осложненный холецистит

К осложнениям острого бескаменного холецистита относятся:

  • перивезикальный абсцесс;
  • гнойный холангит;
  • перихоледохеальный;
  • лимфаденит;
  • панкреатит;
  • перфорация желчного пузыря с возникновением перитонита;
  • эмпиема и водянка желчного пузыря;
  • реактивный гепатит;
  • механическая желтуха, острый холангит;
  • абсцесс печени;
  • билиарный сепсис.

Лечение острого бескаменного холецистита в большинстве случаев хирургическое и заключается в удалении желчного пузыря. В нашей клинике удаление желчного пузыря производится лапароскопическим методом – лапароскопическая холецистэктомия.